Artroplastia Total do Quadril: como é feita, recuperação e principais benefícios

Como é realizada a cirurgia

A cirurgia geralmente dura entre 1 e 2 horas e é feita com anestesia raquidiana, peridural ou geral.

As principais etapas são:

1. Acesso ao quadril

O cirurgião faz uma incisão na pele. Existem diferentes vias de acesso (posterior, lateral, ântero-lateral e anterior direta), cada uma com vantagens e limitações.

2. Remoção da articulação doente

A cabeça do fêmur é retirada e a cartilagem desgastada do acetábulo é removida.

3. Preparação do acetábulo

O osso da bacia é fresado até o tamanho adequado para receber o componente acetabular.

4. Implantação do componente acetabular

Uma cúpula metálica é implantada, podendo ser fixada por pressão (não cimentada) ou com cimento ósseo. Dentro dela é colocado um revestimento de polietileno, cerâmica ou outro material.

5. Preparação do fêmur

O canal femoral é preparado para receber a haste da prótese.

6. Implantação da haste femoral

A haste metálica é inserida no fêmur, também podendo ser cimentada ou não cimentada.

7. Colocação da cabeça femoral

Uma esfera metálica ou de cerâmica é acoplada à haste e articulada com o componente acetabular.

8. Teste de estabilidade

O cirurgião verifica comprimento dos membros, estabilidade e amplitude de movimento antes de fechar a incisão.

Do que é feita a prótese?

Os materiais mais comuns são:

• Titânio ou liga de cobalto-cromo: componentes metálicos.

• Cerâmica.

• Polietileno altamente reticulado: plástico de alta resistência.

Esses materiais foram desenvolvidos para durar muitos anos, frequentemente 20 anos ou mais, dependendo da idade, nível de atividade e outros fatores.

Como é a recuperação?

O paciente costuma levantar e caminhar no mesmo dia ou no dia seguinte. A alta hospitalar geralmente ocorre entre 1 e 3 dias. A fisioterapia começa precocemente. A maioria retorna às atividades do dia a dia em 4 a 8 semanas, enquanto a recuperação completa pode levar de 3 a 6 meses.

Por que é chamada de "a cirurgia do século"?

A artroplastia total do quadril é frequentemente citada como "a operação do século" porque proporciona uma das maiores melhorias de qualidade de vida entre todos os procedimentos médicos.

Essa fama se deve a vários fatores:

• Alívio completo ou quase completo da dor em mais de 90–95% dos pacientes.

• Recuperação da capacidade de caminhar e realizar atividades cotidianas.

• Alto índice de satisfação dos pacientes, frequentemente acima de 90%.

• Excelente durabilidade dos implantes modernos.

• Custo-benefício muito favorável quando comparado ao enorme ganho funcional e à redução da incapacidade.

• A expressão ganhou notoriedade após avaliações de especialistas em ortopedia e saúde pública que destacaram o enorme impacto desse procedimento na vida de milhões de pessoas.

Quais são os riscos da artroplastia total do quadril?

Como qualquer cirurgia, existem riscos, embora sejam relativamente baixos quando o procedimento é bem indicado:

• Infecção.

• Luxação da prótese.

• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

• Lesão de nervos ou vasos.

• Diferença no comprimento dos membros.

• Afrouxamento ou desgaste da prótese ao longo dos anos.

Artroplastia total do quadril e qualidade de vida

Para pacientes com artrose avançada do quadril, a artroplastia total costuma transformar a qualidade de vida, permitindo voltar a caminhar sem dor, dormir melhor e retomar atividades que antes eram impossíveis.

Por esse impacto consistente e duradouro, ela é considerada uma das maiores conquistas da cirurgia ortopédica moderna.